慢性肝炎患者血清谷丙转氨酶（ALT）升高或不降是临床上常遇到的较为棘手的题，目前国内外尚缺乏理想的降酶药物。我们应用五酯片治疗ALT持续反复升高患者32例，效果较满意，现将结果报告如下：

    1、病例资料：病人来源为住院或门诊慢性肝炎患者共64例，诊断均符合1995年全国肝炎会议标准。其中，男51例，女13例；平均年龄36.8岁；慢性乙型肝炎58例，丙型肝炎6例；ALT最高为824U，最低为81U，平均122U；ALT异常时间最长为26个月，最短为4.5个月，平均为17.3个月。全部病例随机分为治疗组和对照组各32例，两组病例在年龄、性别、病史、临床表现、病原学分型及实验室友检查等方面均无显著性差异，具可比性。

    2、治疗方法：治疗组用五酯片，每次口服22.5mg（3片），每日3次；对照组用甘利欣胶囊，每次口服150mg（3粒），每日3次。两组均辅以维生素C、B1等药物，但均不用抗病毒药及免疫调节剂。疗程均为8周。

    3、观察项目：两组病人在治疗前、治疗4周后及8周后检测肝功能。以后进行随访每隔1个月复查1次肝功能，连续2个月，重点观察ALT变化情况。统计学方法X2检验。

    4、结果：（见表1-表2）

    5、讨论：ALT主要存在于肝细胞内，其肝内酶的活性比血清中高1000倍以上，因而，1%的肝细胞炎症坏死即可使血清活力升高一倍。乙型或丙型病毒持续感染和机体免疫功能失调是引起肝炎ALT的主要原因，现代药理研究证明，

五酯片内的活性成份能阻断多种毒性物质对肝细胞的损伤作用，对肝微粒细胞色素P450有诱导作，能直接抑制肝细胞内及血清中ALT活性，从而降低肝细胞膜对ALT的漏出。对活性氧自由基所致的肝细胞脂质有过氧化反应有拮抗作

用，并能提高组织中抗氧化酶的活性，防止自由基反应的扩散，保护机体细胞的结构和功能的完整，同时对肝糖元的合成、脂肪代谢有显著的促进作用。本文结果显示五酯片对血清ALT复常率达7.5%，且近期反跳率较低，10.7%，

其疗效明显优于对照组，故五酯片是慢性肝炎ALT持续不降，反复升高的比较有效的药物。

【临床应用经验概述】

     多年临床实践证明，本品用于治疗病毒性肝损伤、药物性肝损伤、免疫性肝损伤、脂肪肝、酒精肝等肝损伤引起的转氨酶升高症有十分确切的疗效。一般低度（40-300）转氨酶升高患者用药15天起效， 30天后95%患者降为正常值。中度（300-500）转氨酶升高患者用药20天起效， 30天后95%患者降为正常值。高度（500以上）转氨酶升高患者用药25天起效， 40天后85%患者降为正常值。